Grüner Star (Glaukom)

Als Grüner Star wird eine Erkrankung des Sehnerves bezeichnet, welcher häufig ein zu hoher Augendruck zu Grunde liegt. Folgen sind eine meist unbemerkbare Verkleinerung des “Sehfelds”, die Sehschärfe bleibt sehr lange völlig normal. Der hohe Augendruck wird vom Betroffenen nicht verspürt, was die Krankheit besonders heimtückisch macht. Deswegen sollte spätestens nach dem 35. Lebensjahr der Augendruck regelmässig kontrolliert werden. Bei einer Behandlung des grünen Stars wird der Augendruck mittels Augentropfen oder einer Laserbehandlung gesenkt. In manchen Fällen ist auch eine Operation nötig, um einen künstlichen Abfluss für das sogenannte Kammerwasser zu schaffen. Wenn es leichter abfliessen kann, sinkt der Druck.

Regelmässige Augendruckmessung und Sehnervuntersuchung beim Augenarzt kann Ihr Augenlicht retten.

Makuladegeneration

Die Makuladegeneration ist eine degenerative Netzhauterkrankung, welche in den meisten Fällen erst ab dem fünfzigsten Lebensjahr auftritt und deshalb häufig fälschlicherweise als Altersblindheit bezeichnet wird. Durch das Absterben von Netzhautzellen in dessem Zentrum (Makula) wird die Sehfähigkeit in unterschiedlichem Masse beeinträchtigt. Durch Ablagerungen von Abbauprodukten des Netzhautstoffwechsels werden die Sehzellen der Makula in ihrer Funktion beeinträchtigt. Erste Anzeichen sind, Abnahme der Sehschärfe und leicht verzerrte Wahrnehmung von Gegenständen. In Spätstadien der trockenen Form kommt es zur Beinträchtigung des zentralen Sichtfeldes, so dass das Lesen und Schreiben erschwert oder verunmöglicht werden. Das äussere Gesichtsfeld und die Orientierungsfähigkeit bleiben in der Regel erhalten. Für die trockene Form der Makuladegeneration gibt es bis jetzt keine gezielten Behandlungsmöglichkeiten, es ist aber möglich durch verschiedene Massnahmen den Krankheitsverlauf zu verzögern.

Bei der feuchten Form der Makuladegeneration kann der Krankheitsverlauf durch Injektionen spezieller Pharmaka in den Glaskörperraum oftmals aufgehalten werden. Um die Sehschärfe zu erhalten müssen die Injektionen oftmals wiederholt werden. Der Erfolg der Behandlung wird durch lasergesteuerte Computertomographie überwacht und sichergestellt, was wir in unserer Praxis regelmässig durchführen.

Bei den ersten Symptomen einer Makuladegeneration sollte stets sofort ein Augenarzt aufgesucht werden.

Netzhautablösung (Amotio retinae)

Schielen

Schielen (Strabismus) ist eine Fehlstellung der Augen. Während ein Auge ein Objekt fixiert, weicht das andere ab. Dadurch haben Betroffene eine eingeschränkte Tiefenwahrnehmung und das schielende Auge bleibt in seiner Entwicklung stehen. Bei Verdacht auf Schielen sollte man auf jeden Fall augenärztlich abklären lassen, denn jede Schielform erfordert eine andere Behandlung. Ziel der Therapie ist primär, das Erreichen einer möglichst guten Sehschärfe des schielenden Auges. Dies kann durch Operationen gelingen, häufiger aber durch jahrelange Behandlung in der Sehschule durch eine Orthoptistin.

Mikroschielen

Mikroschielen ist eine heimtückische Form des Schielens, da es für den Laien nicht sichtbar ist. Darum sind Reihenuntersuchungen im Kindergarten respektive frühe Primarschule von grosser Wichtigkeit. Es muss aber so früh wie möglich behandelt werden. Bei einem frühzeitigen Behandlungsbeginn im Kindesalter kann erreicht werden, dass das schielende Auge lernt, mit der Stelle des schärfsten Sehens zu fixieren. Mikroschielen behandeln wir durch Abdecktherapie, Prismenkorrektur und gezielte Übungen.

Lähmungsschielen

Eine Augenmuskellähmung hat immer störende Doppelbilder zur Folge. Die Ursachen sind manigfaltig, häufiger bei Erwachsenen und treten meist plötzlich auf. Beispiele sind Doppelbilder nach einem Unfall mit Schädel-Hirn-Trauma oder nach einem Schlaganfall. Die Therapie hängt von der Ursache ab. Häufig heilen die Augenmuskellähmungen konservativ (ohne Operation) vollständig ab. In den übrigen Fällen sind Schieloperationen im späteren Verlauf notwendig, um in den Hauptblickrichtungen Einfachsehen zu erreichen.

Trokene Augen (Keratokonjunktivis sicca)

Als Keratokonjunktivitis sicca, besser bekannt als Syndrom des trockenen Auges, bezeichnet man eine mangelnde Tränensekretion oder eine Abweichung in der Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit. Wird die Krankheit nicht behandelt, kann dies zu ansteigenden Schmerzen sowie zu Rötungen und Brennen des Auges führen. Das „dry eye syndrome“ ist die häufigste Krankheit im Augenbereich, wobei die Erkrankungsgefahr mit steigendem Alter anwächst.

Vorbeugend empfiehlt sich, genügend Flüssigkeit zu trinken und die Augen vor Zugluft und starkem Sonnenlicht zu schützen. Bei der Arbeit am Computer helfen regelmässige Pausen und Blinzeln.

Sollten Ihre Augen über längere Zeit beissen oder brennen, oder wenn Sie das Gefühl eines Fremdkörpers oder Sandkorns im Auge haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dann kann die Ursache abgeklärt und behandelt werden.

Kontaktlinsen-Implementation

Bei sehr starker Kurz- oder Weitsichtigkeit (+10,0 bis -25,0 Dioptrien) kann es sein, dass eine refraktive Laserbehandlung nicht mehr möglich ist, da die Hornhaut zu dünn würde. Bei solchen Patienten eignet sich die Alternative einer schmerzlosen chirurgischen Implantation intraokularer Linsen (PIOL). Dabei werden Hightech-Linsen ins Auge implantiert, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Wir verwenden für die PIOL ein seit jahrzehnten bewährtes Acrylat. Bei normalen Lichtverhältnissen sind die implantierten Linsen für einen Betrachter nicht sichtbar.

Die Vorteile einer Kontaktlinsenimplantation liegen in der guten Verträglichkeit, einer geringen Komplikationsrate und einer schnellen Rehabilitation, zudem wird nicht wie bei einer Laserbehandlung unwiederbringlich Hornhautgewebe abgetragen, was dazu führt, dass der Augendruck nicht mehr zuverlässig gemessen werden kann. Die Linsen können bei einer Veränderung der Sehstärke jederzeit ausgetauscht werden.

Gerne beraten wir Sie, welches die geeignete Behandlungsmethode für Sie ist.

Refraktive Laserchirurgie

Bei Fehlsichtigkeiten mit starken Korrekturen im Bereich von ca. +4 bis -10 Dioptrien ist ein operativer Eingriff oft wirksamer als eine Korrektur durch Kontaktlinsen oder Brillen. Das dabei angewendete Vorgehen, genannt Laser-in-situ-keratomileusis (Lasik) ist die beliebteste Methode. Dabei wird eine schmale Lamelle mit einem Hornhauthobel oder einem Femtosekundenlaser in die Hornhaut geschnitten. Die eigentliche Behandlung findet dabei im Gewebe unter der Lamelle statt. Allerdings muss eine definierte Restdicke der Hornhaut bewahrt werden. Wenn dies nicht möglich ist, sind Kontaklinsenimplantationen eine gute Alternative.

Der grosse Vorteil der Laserchirurgie liegt in ihrer sehr kurzen Behandlungsdauer. Sie kann unter 30 Sekunden liegen. Dank der zurückgeklappten Lamelle kann der Patient nach kurzer Zeit wieder schmerzfrei und ohne Anstrengungen sehen.